FORMULARZ ONE TIME OFFER • BLOKADA ALKOHOLOWA

UNIKALNA ZNIŻKA

Formularz wynajmu blokady

Instrukcja:

Pierwszym krokiem aby wynająć blokadę alkoholową jest wysłanie wypełnionego formularza.
Upewnij się, że wprowadzone dane są poprawne
Montażysta będzie potwierdzał zgodność danych z umową.
Pamiętaj, że błędnie wprowadzone dane pojazdu mogą spowodować problemy, gdy dojdzie np. do kontroli na stacji diagnostycznej lub Policji.
Po wysłaniu formularza oczekuj na kontakt e-mailowy lub telefoniczny.

Imię

Nazwisko

Miejscowość

Ulica i numer

Kod pocztowy

E-mail

Numer telefonu

Nr dowodu osobistego:

PESEL

NIP

Okres wynajmu/ ilość miesięcy :

Termin wpłat rat

Marka pojazdu

Model pojazdu:

Nr rejestracyjny pojazdu

Nr VIN pojazdu

Montażysta

Dane właściciela pojazdu:

Przewidywany termin montażu:

Skąd dowiedziałeś się o naszej firmie ?

zgoda na przetwarzanie danych

zgoda na smsowe przypomnienie o kalibracji

zgoda na marketing emai

zgoda na marketing sms

Oświadczam, że zapoznałem się z poniższą treścią: Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest SPEED-UP S.C. Arkadiusz Skwarek Mikołaj Witczak ul. Głogowska 277 60-104 Poznań, wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG) prowadzonej przez ministra właściwego ds. gospodarki, NIP: 7831596826, REGON: 634646323 Dane zostają przetwarzane w celach zawarcia umowy dzierżawy blokady alkoholowej, a także prowadzonej przy tym korespondencji. Przetwarzanie odbywa się w oparciu o niezbędność informacji do realizacji celów wynikających z prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez administratora. Dane zostaną przechowywane na czas realizacji umowy, jednakże nie dłużej niż 5 lat po zakończeniu. Ma Pani/Pan prawo żądania od administratora dostępu do Pani/Pana danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do przeniesienia danych, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego. Uprawnienia powyższe przysługują także w przypadku prawidłowego przetwarzania danych przez administratora. Niemożność przetwarzania tych danych przez SPEED-UP S.C. może uniemożliwić zawarcie lub realizację umowy, o której mowa powyżej